Unikátny zákrok na východnom Slovensku! V nemocnici v Šaci vykonali totálnu robotickú hysterektómiu

Gynekologicko-pôrodnícka klinika Nemocnice AGEL Košice-Šaca úspešne zaviedla robotickú chirurgiu v gynekológii, vďaka čomu sa stala lídrom v oblasti inovatívnej starostlivosti o pacientky. Prvá totálna robotická hysterektómia (vybratie maternice) bola na východnom Slovensku realizovaná v šačianskom zdravotníckom zariadení 10. septembra 2024. Zákrok viedol prednosta Gynekologicko-pôrodníckej kliniky Nemocnice AGEL Košice-Šaca MUDr. Erik Dosedla.

Priblížite nám, ako prebieha tento typ operácie?

Robotická hysterektómia je moderná chirurgická operácia, pri ktorej sa odstraňuje chorá maternica pomocou robotického systému. Tento typ operácie je minimálne invazívny, čo znamená, že sa vykonáva cez malé rezy (8 mm), umožňuje chirurgom pracovať s maximálnou precíznosťou vďaka pokročilým technológiám, ktoré poskytujú trojrozmerný obraz s vysokým rozlíšením a jemné ovládanie nástrojov.

Ako hodnotíte tento technologický pokrok?

Umožňuje presnejšie a minimálne invazívne chirurgické operácie, ktoré vedú k rýchlejšiemu zotaveniu a zníženému riziku komplikácií, čo následne zlepšuje komfort, bezpečnosť a kvalitu života po operácii. Robotické systémy umožňujú chirurgom vykonávať operácie s mimoriadne vysokou presnosťou, ktorá presahuje schopnosti ľudských rúk. To je obzvlášť dôležité pri jemných a zložitých zákrokoch, ako sú tie v gynekológii. Je nutné povedať, že 1 robotický systém by mal byť dostupný pre pol milióna obyvateľov.

Aké sú hlavné pozitíva nového spôsobu operácie hysterektómie – pomocou robotickej chirurgie?

Sú to menšie rezy, vyššia presnosť, kratší čas zotavenia, menej bolesti, nižšia strata krvi, lepšie kozmetické výsledky či kratší pobyt v nemocnici.

V čom je najpodstatnejší rozdiel, keď sa porovnáva robotická hysterektómia s klasickou hysterektómiou?

Najpodstatnejší rozdiel medzi robotickou hysterektómiou a klasickou (otvorenou) hysterektómiou spočíva v spôsobe vykonania zákroku, invazivite a následnej rekonvalescencii. 

REKLAMA

Kto môže v Nemocnici AGEL Košice-Šaca viesť takýto typ operácií?

V súčasnosti tento typ operácie vykonávam ja, keďže som absolvoval dlhodobé školenie a záverečnú certifikáciu vo Švédsku na jednej z najprestížnejších lekárskych fakúlt na svete Karolinska Institutet v Štokholme. Certifikácie sa ako asistent zúčastnil aj MUDr. Juraj Gimera, ktorý bude budúci rok takisto vyškolený za konzolového chirurga a bude môcť samostatne vykonávať robotické operácie. V tíme robotickej gynekologickej operatívy je začlenená ako asistent MUDr. Zuzana Ballová, ktorej zahrnutie do tímu predstavuje dôležitý krok k posilneniu ženskej odbornej prítomnosti v chirurgii.

Aké školenie a prípravy ste museli absolvovať, aby ste mohli využívať robotickú chirurgiu?

Každý chirurg, ktorý chce vykonávať robotické operácie, musí najprv absolvovať štandardné lekárske vzdelanie a špecializovaný tréning v oblasti chirurgie, napríklad v gynekológii. Následne môže byť zaradený na špeciálne školenie v robotickej chirurgii, ktoré zahŕňa teoretické vzdelávanie, praktický tréning na simulátoroch, certifikáciu na vykonávanie roboticky asistovaných operácií a neustále vzdelávanie, keďže technológie v oblasti robotickej chirurgie sa vyvíjajú, chirurgovia sa musia pravidelne zúčastňovať na aktualizačných kurzoch a školeniach, aby boli informovaní o najnovších postupoch a inováciách.

Čo všetko musí zvládať operatér?

Operatér, ktorý vykonáva robotickú hysterektómiu, musí zvládnuť niekoľko zložitých zručností a schopností. Zatiaľ čo roboticky asistovaná chirurgia poskytuje technologickú podporu, operatér stále hrá kľúčovú rolu. Musí mať technické zručnosti a byť odborníkom na používanie robotického systému. To zahŕňa precízne ovládanie robotických nástrojov a ich pohybov pomocou ovládacieho panelu. Schopnosť pracovať s 3D zobrazením a jemne manipulovať nástrojmi na diaľku je kľúčová. Dôležitá je aj koordinácia očí a rúk, aj keď operatér nekoná priamo rukami v tele pacienta, musí koordinovať svoje pohyby s tým, čo vidí na obrazovke a ovládať robotické ramená s absolútnou presnosťou. Taktiež musí mať pokročilé anatomické znalosti, keďže robotická hysterektómia zahŕňa prácu v tesnej blízkosti dôležitých štruktúr, ako sú močovody, močový mechúr a cievy. Operatér musí dokonale rozumieť anatómii, aby predišiel poškodeniu okolitých tkanív a orgánov. Dôležitá je aj fyzická a mentálna výdrž. Robotické operácie môžu trvať dlhé hodiny a vyžadujú od operatéra vysokú úroveň koncentrácie. Operatér musí byť schopný udržať pozornosť a precíznosť po celú dobu operácie, ktorá môže byť vyčerpávajúca.

Na aký typ zákrokov je robotická chirurgia vhodná?

V gynekológii ide najmä o operácie, akými sú hysterektómia, čiže odstránenie maternice, najmä v prípadoch komplikovaných alebo v prípade opakovaných operácií. Ďalej myomektómia, teda odstránenie myómov (benígnych nádorov maternice), ktoré môže byť náročné kvôli ich veľkosti alebo umiestneniu. A endometrióza, liečba ťažkých prípadov endometriózy, kde je potrebná presnosť pri odstraňovaní abnormálneho tkaniva.

Plánujete postupne rozširovať spektrum roboticky asistovaných operácií?

Áno, plánujeme v súlade s certifikačným procesom pokračovať s urogynekologickými a onkogynekologickými operáciami.

Budú si pacientky za tento typ operácie priplácať?

Nie, robotická chirurgia je hradená z  verejného zdravotného poistenia, pokiaľ sú operácie schválené na základe lekárskej indikácie.

Existujú aj typy pacientiek, ktoré nie sú vhodné na robotickú gynekologickú operáciu?

Vhodnosť pre tento typ zákroku závisí od viacerých faktorov, vrátane zdravotného stavu, anatomických obmedzení a konkrétnej diagnózy pacientky. 

Koľko robotických operácií plánujete vykonať ročne na GPK?

V prvom roku plánujeme vykonať 50 operácií.

Pokračovanie na str. 2.