Leto s endoprotézou: Na čo nezabúdať v horúčavách, pri kúpaní či cestovaní autom alebo lietadlom?

Letné obdobie prináša mnohým pacientom po implantácii totálnej endoprotézy nové výzvy. Či už ide o horúčavy, dovolenky pri mori, dlhé cesty autom, letiskové kontroly alebo chuť opäť aktívne športovať. Ortopéd MUDr. Juraj Káčer z Nemocnice AGEL odpovedá na najčastejšie otázky, ktoré počas leta spôsobujú vrásky pacientom s plánovanou alebo realizovanou endoprotézou bedra alebo kolena.

Ako reaguje endoprotéza na teplo – môžu horúčavy spôsobovať problémy?

Endoprotéza kolena aj bedra je vyrobená zo zliatin kovov, polyetylénu, prípadne keramických materiálov. Niektorí pacienti môžu v prípade vysokých horúčav pociťovať diskomfort, čo však môže byť spôsobené skôr určitou tendenciou k vzniku opuchov v letnom období. Nie sú však známe vedecky podložené dôkazy o tom, že by vyššie teploty ovzdušia mohli spôsobiť závažné poškodenie, prípadne uvoľnenie endoprotézy.

Ako je to s operáciami endoprotéz v lete, aké sú obmedzenia a aké sú výhody?

V súčasnej dobe využívania  klimatizácie a moderných operačných sál neobmedzujeme operatívu z dôvodu teplého počasia. Výhodou pre pacientov môže byť širšie spektrum aktivít vhodných v rámci rehabilitácie, napríklad bicykel, chôdza a podobne.

REKLAMA

Odporúčate pacientom po implantácii endoprotézy špeciálne obmedzenia počas letných mesiacov?

Obmedzenia sa týkajú najmä pacientov, ktorým ešte neboli extrahované stehy z operačnej rany. V takomto prípade je nutné dodržiavať prísnu hygienu operovanej končatiny a vyhnúť sa aktivitám s nadmerným potením, kedy by sa mohol pot dostať do operačnej rany. Taktiež je nevyhnutné zabrániť kontaktu operačnej rany s vodou, prachom či pieskom, pokiaľ nie sú vytiahnuté stehy. Samozrejme, kúpanie v akejkoľvek vode pred úplným zhojením operačnej rany, čo predstavuje asi 2 až 3 týždne, dôrazne zakazujeme, nakoľko žiadna náplasť stopercentne nezabráni prieniku vody.

Existujú konkrétne letné aktivity, ktorým by sa mali ľudia s endoprotézou vyhýbať – dlhé túry, plávanie v mori, jazda na bicykli, tanec?

Dôležité je, aký čas uplynul od implantácie endoprotézy. Pacienti, ktorí majú endoprotézu dlhší čas, vedia, akú aktivitu a v akej intenzite môžu vykonávať. Vo včasnom období po implantácii je dôležité nepreceňovať svoje schopnosti. Nadmerná záťaž v prvých mesiacoch môže spôsobovať opuchy alebo bolesť, intenzitu je preto potrebné zvyšovať postupne. Je mimoriadne dôležité, aby bol pacient kritický voči svojim schopnostiam najmä pri plávaní na otvorenej vode, kde nie je možné ukončiť aktivitu pri preťažení a následnej bolesti operovaného kĺbu. Plávanie štýlom prsia v prvých mesiacoch po operácii kolena a bedra neodporúčame vôbec.

Je vhodné cestovať lietadlom alebo dlhší čas autom? Ak áno, na čo si dať pozor počas cesty?

Takéto cestovanie, samozrejme, pacientom nezakazujeme. Je však potrebné dodržiavať opatrenia pre prevenciu vzniku opuchov a trombózy žíl dolných končatín. Pri dlhších cestách je vhodné nosenie kompresných pančúch, ktoré pacienti dostali pred operáciou alebo je možné ich zakúpiť v zdravotníckych potrebách bez predpisu. Pri cestovaní autom odporúčame urobiť viac prestávok, počas ktorých je možné poprechádzať sa a vystrieť dolné končatiny aspoň na pár minút. Prípadne je vhodné precvičiť aj niekoľko cvikov cievnej gymnastiky, ktoré by mali mať pacienti po operácii kĺbov naučené s pomocou fyzioterapeuta. Pokiaľ je taká možnosť, je lepšie mať počas cestovania dolné končatiny vyložené vo vyvýšenej polohe. Pacientom menej ako 5 – 6 týždňov po operácii dlhé cesty autom a lietadlom neodporúčame, keďže je v tomto období vyššie riziko vzniku pooperačných komplikácií, najmä hlbokej žilovej trombózy.

Na čo by pacienti s endoprotézou nemali zabudnúť pri balení na dovolenku – dokumentácia, lieky, pomôcky?

Do 6 týždňov po operácii odporúčame chôdzu o francúzskych barlách a 3 týždne po operácii nosenie kompresných pančúch, tieto pomôcky by teda určite nemali zostať doma. Súčasťou každej lekárničky pacienta po implantácii endoprotézy by aspoň 3 mesiace po operácii mali byť aj lieky proti bolesti. Nosenie zdravotnej dokumentácie na cesty do zahraničia za účelom dovolenky nie je povinnosťou – zároveň ani neodporúčame rutinné nosenie originálov pri sebe, avšak kópia môže byť prínosná v prípade komplikácií a nutnosti vyhľadania zdravotníckeho zariadenia. Pri cestovaní lietadlom je vhodné mať so sebou preukaz potvrdzujúci prítomnosť kovového implantátu v tele. Napriek tomuto preukazu sa však na letisku bezpečnostnej kontrole nevyhnete, preto odporúčame počítať s niekoľkými minútami navyše pred každým odletom.