Zaznamenali zmeny na prsníkoch? Nečakajte

Biopsia

Je to odber vzoriek z ložiska ihlou s cieľom jeho histologického zhodnotenia, ktoré povie, či ide o zhubný (malígny nález – rakovinu), nezhubný nález (benígny), prípadne či sa nejedná o rizikové zmeny v prsníku. Pri zhubnom náleze obsahuje histologický nález aj informácie o charaktere nádoru, potrebné pre onkologickú liečbu.

Biopsia sa musí vykonávať vždy pred operáciou, aj keď má ložisko nezhubný vzhľad!

Môže sa vykonávať pod ultrazvukovou kontrolou, stereotakticky pod mamografom (S-VAB), prípadne navigáciou pomocou MR (MR-VAB). Typ odberu sa volí podľa zobrazovacej metódy, pri ktorej je nález spoľahlivo zobraziteľný.

REKLAMA

Biopsia pod ultrazvukom

Na pracovisku sa vykonáva táto biopsia. Robí sa špeciálnou ihlou po miestnom umrtvení (lidokainom). Väčšinou ide takmer o úplne bezbolestný zákrok a cítiť len tenkú ihlu použitú k znecitliveniu (obdobné odberu krvi). Vzorky sa z jedného vstupu odoberajú zvyčajne 3 – 6 krát. Po odbere sa niekedy môže vytvoriť modrina (hematóm), ktorá sa sama vstrebe. V deň odberu je doporučené fyzické šetrenie, rana sa nesmie namočiť do vody kvôli riziku infekcie. Valčeky odobratého tkaniva sa posielajú na histologické vyšetrenie a výsledky sú zvyčajne do 10 – 14 dní. Výsledok z histologického vyšetrenia s odporúčaním ďalšieho postupu oznamuje rádiológ ak išlo o skríningové vyšetrenie alebo indikujúci lekár, pokiaľ išlo o diagnostické vyšetrenie.

Príprava pred vyšetrením: dôležitá informácia je, či pacient berie lieky na riedenie krvi a či nemá alergiu na anestetiká – lieky používané na lokálne umŕtvenie.

Žiadanka na biopsiu nie je potrebná, ak ide o odporúčanie po skríningovej mamografii, v ostatných prípadoch je nutné ju doniesť od indikujúceho lekára.

Stereotaktická vákuová biopsia – S-VAB, čiže odber vzoriek pod mamografom, sa vykonáva len na niekoľkých pracoviskách na Slovensku. Pokiaľ sú viditeľné podozrivé zmeny na mamografii (väčšinou zhluk kalcifikátov) nedohľadateľné pri USG, volí sa táto metóda. Konkrétny prípad konzultuje sa s pracoviskom, ktoré vykonáva tieto biopsie (spolupracuje sa väčšinou s pracoviskom v Trnave). O ďalšom postupe informuje sa pacientka, bližšie informácie podáva aj dané pracovisko. K vyšetreniu je potrebná žiadanka (zvyčajne od gynekológa, príp. onkológa). Výsledok oznamuje sa pacientke po jeho obdržaní (ak išlo o odporúčanie zo skríningu) alebo indikujúci lekár (po diagnostickom vyšetrení).

Niekedy sa rádiológ môže rozhodnúť odoslať ženu k vyšetreniu prsníkov magnetickou rezonanciou (MR), čiže metódou využívajúcou silné magnetické a rádiofrekvenčné elektromagnetické pole. Vykonáva sa v ľahu na bruchu, keď sa prsníky vkladajú do špeciálnej cievky (je to bezbolestné). MR vyšetrenie je najsenzitívnejšou zobrazovacou metódou prsníkov – najlepšie ukáže prítomnosť ložísk, rozsah patologických zmien dôležitých k predoperačnému plánovaniu. Musí byť však správne indikované kvôli riziku falošne pozitívnych nálezov. Pravidelné MR vyšetrenia sú indikované u žien so zvýšeným rizikom. Výsledkom MR vyšetrenia môže byť nutnosť opakovaného ultrazvukového dohľadania určitých ložísk a biopsia. Pokiaľ ložisko nie je dohľadateľné

Zdroj: Nemocnica Poprad