Bolesť a tŕpnutie rúk môže skončiť operáciou. Odborník radí, kedy spozornieť

Nočné tŕpnutie prstov, bolesť zápästia či vypadávanie predmetov z ruky mnohí ľudia považujú len za dôsledok únavy alebo preťaženia. Syndróm karpálneho tunela však patrí medzi najčastejšie ochorenia rúk a pri zanedbaní môže viesť až k trvalému poškodeniu nervu či oslabeniu svalov ruky. O tom, prečo vzniká, koho postihuje najčastejšie a kedy je potrebná operácia, hovorí úrazový chirurg MUDr. Tomáš Jančok z Nemocnice AGEL.

Syndróm karpálneho tunela patrí medzi najčastejšie ochorenia rúk. Čo vlastne toto ochorenie znamená?

Ide o takzvaný úžinový syndróm v oblasti zápästia, pri ktorom dochádza k zvýšeniu tlaku v karpálnom tuneli a následnému útlaku nervu ruky. Príčin môže byť viacero, od nadmerného a jednostranného zaťažovania ruky, cez poúrazové alebo pooperačné stavy v oblasti zápästia až po opakované zápaly šliach či vrodenú predispozíciu úzkeho karpálneho kanála.

Ktoré skupiny ľudí sú týmto ochorením najčastejšie postihnuté a aké sú príznaky?

Častejšie sa vyskytuje u žien, rizikové je obdobie tehotenstva, ale aj cukrovka či dlhodobé jednostranné zaťažovanie ruky. Veľkým rizikovým faktorom je aj práca s počítačom alebo stereotypné pohyby zápästia. Typickým prvým príznakom býva nočné tŕpnutie prstov ruky, najmä palca, ukazováka a prostredníka. Objavujú sa aj bolesti a tŕpnutie po záťaži. V pokročilejších štádiách môže byť tŕpnutie trvalé, pacient stráca citlivosť, vypadávajú mu predmety z ruky a môže dôjsť aj k ochabnutiu svalov ruky.

Kedy je čas vyhľadať lekára a ako prebieha diagnostika?

Pri opakovanom výskyte týchto príznakov by pacient určite nemal návštevu lekára odkladať. Čím skôr sa problém rieši, tým väčšia je šanca predísť trvalému poškodeniu nervu. Diagnostika pozostáva z klinického vyšetrenia a najmä z elektromyografického vyšetrenia, teda EMG, ktoré realizuje neurológ. Toto vyšetrenie dokáže potvrdiť diagnózu a zároveň určiť stupeň poškodenia nervu.

Existujú aj neoperatívne možnosti liečby a ako si môže pacient uľaviť od bolesti sám?

V počiatočných štádiách je vhodná konzervatívna liečba. Pacientom pomáha fixácia zápästia pomocou dlahy, zníženie záťaže ruky, lieky proti bolesti či vitamíny skupiny B. Na trhu sú dostupné aj rôzne krémy s obsahom bylinných extraktov, ktoré môžu mať krátkodobý protizápalový a analgetický účinok, najmä v začiatočných štádiách ochorenia.

Dôležitá je úprava pracovných návykov, pravidelné prestávky pri stereotypnej záťaži, rozcvičovanie a naťahovanie zápästia. Pozitívny efekt môže mať aj rehabilitácia. Ak konzervatívna liečba nepomáha alebo je ochorenie v pokročilejšom štádiu, je potrebný operačný zákrok.

REKLAMA

Mnohí pacienti sa operácie obávajú. Ako prebieha a aká je rekonvalescencia?

Zákrok sa väčšinou vykonáva v lokálnej anestézii. Počas operácie sa preruší väz v oblasti karpálneho tunela, čím sa uvoľní tlak na nerv ruky. Väčšina pacientov pociťuje úľavu od bolesti a tŕpnutia už niekoľko dní po operácii. Pri pokročilejších štádiách však môže regenerácia nervu trvať aj niekoľko týždňov. Po zahojení operačnej rany sa pacient môže postupne vrátiť k bežným činnostiam. Dĺžka rekonvalescencie závisí aj od charakteru práce a stupňa poškodenia nervu.

Dá sa vzniku karpálneho tunela predchádzať?

Úplne zabrániť vzniku ochorenia nie je možné, no elimináciou rizikových faktorov sa dá riziko výrazne znížiť. Dôležité je vyhýbať sa dlhodobému preťažovaniu zápästia, robiť si pravidelné prestávky pri práci a dbať na správne pracovné návyky. Každý zdravotný problém je najlepšie riešiť v jeho začiatkoch. Platí to aj pri syndróme karpálneho tunela. Včasná diagnostika a liečba dokážu pacientovi výrazne pomôcť a predísť trvalým následkom.