V kardiocentre v Šaci vykonali prvé 2 roboticky asistované operácie srdcových chlopní na Slovensku!

V Kardiocentre AGEL Košice-Šaca vykonali 15. a 16. mája prvé dve roboticky asistované operácie srdcových chlopní na Slovensku. O necelé dva týždne ako prví v Česku a na Slovensku uviedli do rutinnej praxe unikátny prístroj pre vedenie mimotelového obehu. Pani Katarína K. a pán Attila K. boli prvými pacientmi na Slovensku, u ktorých bola vykonaná roboticky asistovaná operácia srdcovej chlopne. Prečítajte si rozhovory s pacientmi aj operatérmi.

Aké ste mali pred operáciou ťažkosti?

K. K.: Pred operáciou ma trápili hlavne fibrilácie a celkovo som bola taká slabšia. Potom som sa dozvedela, že mám poškodenú chlopňu s perspektívou, že sa to môže zhoršovať. Preto som sa rozhodla, že radšej podstúpim operáciu skôr, ako neskôr, keď by to bolo ešte horšie.

A. K.: Koncom júna uplynulého roka som stratil hlas. Najprv ma poslali na onkológiu, kde ma vyšetrili, ale nič nevideli. Následne som absolvoval vyšetrenie na pľúcnom, infekčnom, reumatológii, neurológii… Nikde nič. Všetko bolo negatívne a nezistili dôvod, prečo som zachrípnutý. Potom ma obvodná lekárka nasmerovala na kardiológiu, keďže som mal v detstve šelest. Kardiologička ma poslala na TEE vyšetrenie cez pažerák a až vtedy zistili, že mám problém s mitrálnou chlopňou. Pred Vianocami som začal mať problémy aj s dýchaním, nevedel som spať a nevládal som. Preto som začiatkom januára išiel opäť na kardiológiu, lekár ma poslal na vyšetrenie cez pažerák do Kardiocentra AGEL Košice-Šaca a potom mi MUDr. Turek zavolal, že ma budú 15. mája operovať.

Odkiaľ ste sa dozvedeli o možnosti robotickej operácie?

K. K.: Môj syn žije v Prahe a informáciu mi sprostredkoval od doktora Černého. Inú operáciu som absolvovala aj v Brne, ale nie je to lacná záležitosť – byť operovaná v zahraničí. Aj preto som sa rozhodla, že tento zákrok, pred ktorým som podstúpila rôzne vyšetrenia vrátane koronarografie, absolvujem na Slovensku.

A. K.: Priamo v Šaci. Vysvetlili mi, ako operácia prebieha a mal som z toho oveľa lepší pocit, ako keby som mal byť operovaný klasickým spôsobom.

Ako ste spokojná/ý s prístupom a hospitalizáciou v Kardiocentre AGEL Košice-Šaca?

K. K.: Som veľmi spokojná. Bola som naozaj šťastná, keď som sa prebrala a skoro nič ma nebolelo. Bola som doslova v eufórii. Prvý deň som sa prebrala o siedmej večer. Zo začiatku, keď som začala vnímať, to bolo ťažšie, ale potom už všetko išlo dobre.

A. K.: Veľmi som spokojný. Klobúk dole pred touto nemocnicou.

Odporučili by ste takýto typ operácie aj ostatným pacientom s ochorením mitrálnej chlopne?

K. K.: Samozrejme. Hoci to neviem porovnať s klasickou operáciou, ale myslím si, že je to veľký rozdiel. Nemáte reznú ranu, iba päť malých vpichov. V Kardiocentre AGEL Košice-Šaca som bola maximálne spokojná. Naozaj so všetkým. S čistotou, s personálom, s ústretovosťou. Nič som nemusela žiadať dvakrát, človek mal všetko hneď a ešte sa aj sami pýtali, s čím mi môžu pomôcť. Chcem sa ešte raz poďakovať MUDr. Černému a MUDr. Turekovi za príkladnú starostlivosť.

A. K.: Jednoznačne. Prístup, vybavenosť, všetko tu bolo na úrovni. Som spokojný. Moje poďakovanie patrí najmä MUDr. Turekovi, ktorý sa zaujíma o môj zdravotný stav a telefonuje mi.

MUDr. Štěpán Černý, CSc., MBA je významným českým kardiochirurgom, pochádza zo Sušice a k medicíne ho inšpiroval jeho otec, detský chirurg. Vyštudoval Lekársku fakultu Univerzity Karlovej v Plzni, ktorú ukončil v roku 1991. Počas svojej kariéry absolvoval viaceré zahraničné stáže na prestížnych pracoviskách, ako napríklad v Cardiffe, New Yorku, Paríži a Toronte. Je priekopníkom robotických operácií srdca v Českej republike, vykonal prvé robotické operácie srdca v Českej republike, vrátane prvej robotickej operácie mitrálnej chlopne v strednej a východnej Európe. Od roku 2023 pôsobí ako prednosta Kliniky kardiovaskulárnej chirurgie 2. lekárskej fakulty Univerzity Karlovej a Fakultnej nemocnice v Motole, v KCE pôsobí vo funkcii primára mini-invazívnej a robotickej kardiochirurgie. Je členom výboru Medzinárodnej spoločnosti pre minimálne invazívnu kardiochirurgiu (ISMICS) a predsedom Pracovnej skupiny pre robotickú kardiochirurgiu Európskej asociácie pre kardio-torakálnu chirurgiu (EACTS). Pôsobí ako proktor pre robotickú kardiochirurgiu v Európe.

Blahoželáme k úspešným operáciám. Mohli by ste, prosím, čitateľom vysvetliť, o aké ochorenie chlopní išlo?

Š. Č.: Obaja pacienti trpeli nedomykavosťou mitrálnej chlopne. Je to ochorenie, ktorého najväčšie nebezpečenstvo spočíva v tom, že môže byť veľmi dlho bezpríznakové a prvé príznaky pacient zaregistruje až vtedy, keď je srdce už nezvratne postihnuté dlhotrvajúcou nedostatočnosťou. Nedomykavosť mitrálnej chlopne je optimálne operovať ešte pred vznikom príznakov a v takom štádiu ochorenia, kedy je ešte možné vlastnú chlopňu pacienta opraviť a nie je potrebné ju nahradiť umelou chlopňou.

Aký je rozdiel medzi konvenčnou a roboticky asistovanou operáciou mitrálnej chlopne?

Š. Č.: Operačný prístup je menej invazívny, vykonáva sa z niekoľkých 8 mm vpichov a zhruba 2 cm rezu na pravej strane hrudníka. Samotný operačný zákrok sa vykonáva dlhými robotickými nástrojmi, ich konce sú pohyblivé, operatér ich ovláda na diaľku a pomocou nich realizuje samotný výkon v tele pacienta. 

Aké sú výhody roboticky asistovanej operácie pre pacienta?

Š. Č.: Výkon je pre pacienta výrazne šetrnejší. Po operácii mu ostane iba niekoľko drobných jaziev po vpichoch a malá, niekoľko centimetrová jazva na pravej strane hrudníka. Ďalšou veľkou výhodou pre pacienta je minimálna pooperačná bolestivosť, pretože pri zákroku sa nepretína hrudná kosť. Vďaka šetrnosti výkonu je aj zotavenie po operácii spravidla výrazne rýchlejšie. 

Je tento typ robotickej operácie určený len pre úzku skupinu pacientov?

Š. Č.: Na robotické operácie chlopní v súčasnosti vyberáme tých pacientov, ktorí z tejto operácie budú mať najväčší prospech. Sú to pacienti s nedomykavosťou mitrálnej chlopne, optimálne ešte pred objavením závažnejších príznakov. Druhou skupinou pacientov, ktorým chceme ponúknuť tento typ operácie, sú pacienti s defektom predsieňového septa, u ktorých nie je možné z dôvodu nevhodnej anatómie defektu alebo z dôvodu alergie na nikel defekt uzavrieť katetrizačným spôsobom. U týchto pacientov je uzáver defektu robotickou operáciou veľmi elegantný a nezanecháva takmer žiadne jazvy.

Pokračovanie na str. 2.