Tinnitus už nie je neprekonateľný problém. Moderná medicína prináša riešenia

Ušný šelest, známy ako tinnitus, trápi podľa odhadov až 15 % populácie. Hoci nejde o ochorenie samotné, ale o symptóm, dokáže výrazne znížiť kvalitu života – pacienti často trpia poruchami spánku, sústredenia, úzkosťou či depresiou. Dobrou správou však je, že moderná medicína dnes ponúka viacero možností, ako tento nepríjemný jav zmierniť alebo dokonca úplne odstrániť.

Odborníci preto zdôrazňujú význam komplexného prístupu k pacientovi, ktorý zahŕňa nielen správnu diagnostiku, ale aj moderné terapeutické metódy. Jednou z lekárok, ktorá sa vo svojej praxi s týmto problémom často stretáva, je primárka neurológie Nemocnice AGEL Komárno MUDr. Eva Hanáčková.

„Tinnitus je fenomén, ktorý sa môže spájať so sluchovým aparátom, ale často má aj neurologické, vaskulárne alebo psychogénne pozadie. Preto je veľmi dôležité pacientov dôkladne vyšetriť a určiť príčinu,“ vysvetľuje MUDr. E. Hanáčková. Podľa nej môže byť tinnitus sprievodným príznakom viacerých ochorení nervového systému – napríklad sklerózy multiplex, migrény, epilepsie, mozgových ischémií alebo akustického neurinómu. Zaujímavá je aj súvislosť s krčnou chrbticou, najmä v oblasti segmentov C2–C4, kde napätie svalov alebo funkčné poruchy môžu tinnitus vyvolať či zhoršiť. Rovnako významnú úlohu zohráva mozgový kmeň, ktorý obsahuje dôležité centrá sluchovej a vestibulárnej dráhy.

Diagnostika, prvý krok k riešeniu

Keď pacient prichádza s podozrením na tinnitus, najprv sa zvyčajne vylučujú príčiny v oblasti ucha. Ak ORL lekár nezistí jasnú príčinu, nastupuje úloha neurológa. Neurologické vyšetrenie je nevyhnutné najmä vtedy, keď je tinnitus jednostranný, pulzujúci, spojený s ďalšími príznakmi ako závraty, poruchy rovnováhy či poruchy citlivosti.

REKLAMA

„V týchto prípadoch odporúčame zobrazovacie vyšetrenia ako magnetickú rezonanciu mozgu a mostomozočkových uhlov, CT angiografiu na odhalenie cievnych zmien, niekedy aj EEG alebo špecializované vestibulárne testy. Pri podozrení na súvis s krčnou chrbticou je vhodné aj jej MRI či funkčné zobrazovacie metódy,“ dopĺňa MUDr. Hanáčková.

Správne určenie pôvodu problému je kľúčové, pretože od toho sa odvíja ďalší liečebný postup. Ak je tinnitus súčasťou neurologického ochorenia, rieši sa najprv základná diagnóza. Ak ide o samostatný symptóm bez jasného patologického podkladu, lekári volia kombináciu viacerých liečebných prístupov.

Moderné možnosti liečby

Dnes už existuje celý rad metód, ktoré dokážu pacientovi priniesť úľavu. Veľmi účinnou stratégiou je Tinnitus Retraining Therapy (TRT), ktorá využíva generátory šumu v kombinácii s psychologickým poradenstvom. Cieľom je „preučiť“ mozog tak, aby tinnitus prestal vnímať ako hrozbu – podobne ako si prestaneme všímať monotónny zvuk ventilátora v miestnosti.

Svoj význam má aj kognitívno-behaviorálna terapia (CBT), ktorá pomáha pacientom zvládať stres, úzkosť a depresiu spojené s ušným šelestom. V niektorých prípadoch sa využíva neuromodulácia, teda transkraniálna magnetická stimulácia alebo elektrická stimulácia mozgu, ktoré zasahujú priamo sluchové centrá. V akútnej fáze sa môže uplatniť hyperbarická oxygenoterapia, ktorá zlepšuje prekrvenie vnútorného ucha.

Stále väčší priestor majú aj digitálne technológie. Mobilné aplikácie, ktoré ponúkajú personalizované zvukové terapie, relaxačné cvičenia či digitálnu formu kognitívno-behaviorálnej terapie. U mladších pacientov sú obľúbeným doplnkom klasickej liečby. Medikamentózna liečba zahŕňa prípravky na zlepšenie prekrvenia, antikonvulzíva či antidepresíva, v špecifických prípadoch aj botulotoxín. Chirurgické riešenia prichádzajú do úvahy len výnimočne, napríklad pri neurinóme alebo cievnych malformáciách.

„Tinnitus je multifaktoriálny problém a jeho liečba si vyžaduje multidisciplinárny prístup. Veľmi dôležitá je spolupráca s psychológom alebo psychiatrom, pretože psychický stav pacienta výrazne ovplyvňuje vnímanie symptómov. Fyzioterapia má nezastupiteľnú úlohu najmä pri tzv. cervikogénnom tinnite, keď rehabilitácia krčnej chrbtice môže priniesť citeľnú úľavu,“ zdôrazňuje MUDr. Hanáčková.

Tinnitus tak už dnes nie je neprekonateľnou prekážkou. Moderná medicína ponúka pacientom širokú paletu možností, ako získať kontrolu nad svojím stavom a výrazne zlepšiť kvalitu života.